El cuerpo tiene partes, como el ojo, que son de dif\u00edcil acceso para el sistema inmunitario y, por ende, donde es m\u00e1s dif\u00edcil erradicar una infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
A medida que millones de personas se est\u00e1n recuperando de COVID-19, una pregunta que sigue sin respuesta es la medida en que el virus puede ‘ocultarse’<\/strong> en individuos aparentemente recuperados. Si es as\u00ed, \u00bfpodr\u00eda esto explicar algunos de los s\u00edntomas persistentes del padecimiento o presentar un riesgo de transmisi\u00f3n de infecci\u00f3n a otros incluso despu\u00e9s de la recuperaci\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n Soy m\u00e9dico-cient\u00edfico de enfermedades infecciosas en la Universidad de Virginia, donde atiendo a pacientes con infecciones y realizo investigaciones sobre COVID-19. Aqu\u00ed revisar\u00e9 brevemente lo que se sabe hasta el momento sobre el COVID-19 cr\u00f3nico o persistente.<\/p>\n\n\n\n Una infecci\u00f3n cr\u00f3nica o persistente contin\u00faa durante meses o incluso a\u00f1os<\/strong>, tiempo durante el cual el virus se produce continuamente, aunque en muchos casos a niveles bajos<\/strong>. Con frecuencia, estas infecciones se producen en un denominado sitio inmunitario privilegiado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Hay algunos lugares en el cuerpo que son menos accesibles para el sistema inmunitario<\/strong> y donde es dif\u00edcil erradicar todas las infecciones virales. Estos incluyen el sistema nervioso central, los test\u00edculos y el ojo. Se cree que la ventaja evolutiva de tener una regi\u00f3n inmune privilegiada es que protege un sitio como el cerebro, por ejemplo, de ser da\u00f1ado por la inflamaci\u00f3n<\/strong> que resulta cuando el sistema inmunitario combate una infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Un sitio inmunitario privilegiado no solo es dif\u00edcil para el sistema inmunitario, sino que tambi\u00e9n limita las prote\u00ednas que aumentan la inflamaci\u00f3n<\/strong>. La raz\u00f3n es que, si bien la inflamaci\u00f3n ayuda a matar a un pat\u00f3geno, tambi\u00e9n puede da\u00f1ar un \u00f3rgano como el ojo, el cerebro o los test\u00edculos. El resultado es una tregua inc\u00f3moda donde la inflamaci\u00f3n es limitada, pero la infecci\u00f3n contin\u00faa encontr\u00e1ndose.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Pero hay otra forma en que un virus puede esconderse en el cuerpo y resurgir m\u00e1s tarde.<\/p>\n\n\n\n Una infecci\u00f3n viral latente <\/strong>ocurre cuando el pat\u00f3geno est\u00e1 presente dentro de una c\u00e9lula infectada, pero latente y no se multiplica<\/strong>. En un virus latente, est\u00e1 presente todo el genoma viral, y se puede producir un virus infeccioso si la latencia termina y las infecciones se activan<\/strong>. El virus latente puede integrarse en el genoma humano, como lo hace el VIH, por ejemplo, o existir en el n\u00facleo como una pieza de ADN autorreplicante llamada episoma<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Un pat\u00f3geno latente puede reactivarse y producir virus infecciosos, y esto puede ocurrir meses o d\u00e9cadas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n inicial<\/strong>. Quiz\u00e1s el mejor ejemplo de esto es la varicela, que aunque aparentemente erradicada por el sistema inmune puede reactivarse y causar herpes zoster d\u00e9cadas despu\u00e9s. Afortunadamente, la varicela y el zoster ahora se previenen mediante la vacunaci\u00f3n. Estar infectado con un virus capaz de producir una infecci\u00f3n latente es estar infectado por el resto de su vida.<\/p>\n\n\n\n Los virus del herpes son, con mucho, las infecciones virales m\u00e1s comunes que establecen la latencia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Esta es una gran familia de virus cuyo material gen\u00e9tico, o genoma<\/strong>, est\u00e1 codificado por el ADN (y no por el ARN, como el nuevo coronavirus). Los virus del herpes incluyen no solo los pat\u00f3genos del herpes simple 1 y 2, que causan herpes oral y genital, sino tambi\u00e9n la varicela.<\/p>\n\n\n\n Otros virus del herpes, como el virus de Epstein Barr, la causa de la mononucleosis y el citomegalovirus, que es un problema particular en individuos inmunodeficientes, tambi\u00e9n pueden surgir despu\u00e9s de la latencia.<\/p>\n\n\n\n Los retrovirus son otra familia com\u00fan de pat\u00f3genos que establecen latencia, pero por un mecanismo diferente al de los virus del herpes. Los retrovirus como el VIH, que causa el SIDA, pueden insertar una copia de su genoma en el ADN humano que forma parte del genoma<\/strong>. All\u00ed, el virus puede existir en un estado latente indefinidamente, ya que el genoma del virus se copia cada vez que el ADN se replica y una c\u00e9lula se divide.<\/p>\n\n\n\n Los virus que establecen latencia en humanos son dif\u00edciles o imposibles de erradicar para el sistema inmune<\/strong>. Esto se debe a que durante la latencia puede haber poca o ninguna producci\u00f3n de prote\u00edna viral en la c\u00e9lula infectada, lo que hace que la infecci\u00f3n sea invisible<\/strong> para el sistema inmunitario.<\/p>\n\n\n\n Afortunadamente, los coronavirus no establecen una infecci\u00f3n latente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n En un peque\u00f1o estudio, el nuevo coronavirus se detect\u00f3 en el semen en una cuarta parte de los pacientes durante la infecci\u00f3n activa y en un poco menos de 10 por ciento de los pacientes que aparentemente se recuperaron. En este estudio, el ARN viral fue lo que se detect\u00f3, y a\u00fan no se sabe<\/strong> si este ARN era de virus todav\u00eda infeccioso o muerto en el semen; y si est\u00e1 vivo, si el virus puede transmitirse sexualmente. Tantas preguntas importantes quedan sin respuesta.<\/p>\n\n\n\n El \u00e9bola es un virus muy diferente del SARS-COV-2, pero sirve como ejemplo de persistencia viral en sitios inmunes privilegiados. En algunas personas, el virus del \u00c9bola sobrevive en esas partes durante meses despu\u00e9s de la resoluci\u00f3n de la enfermedad aguda. Los sobrevivientes del \u00e9bola se han documentado con infecciones persistentes en los test\u00edculos, los ojos, la placenta y el sistema nervioso central.<\/strong><\/p>\n\n\n\n La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomienda a los hombres supervivientes del \u00e9bola que se realicen an\u00e1lisis de semen para detectar virus cada tres meses<\/strong>. Tambi\u00e9n sugieren que las parejas se abstengan de tener relaciones sexuales durante 12 meses despu\u00e9s de la recuperaci\u00f3n o hasta que su semen resulte negativo para el \u00c9bola dos veces. Como se se\u00f1al\u00f3 anteriormente, necesitamos aprender m\u00e1s sobre las nuevas infecciones persistentes por coronavirus antes de que se puedan considerar recomendaciones similares.<\/strong><\/p>\n\n\n\n La recuperaci\u00f3n de COVID-19 se retrasa o es incompleta en muchas personas, con s\u00edntomas que incluyen tos, falta de aliento y fatiga. Parece poco probable que estos s\u00edntomas constitucionales se deban a la persistencia viral, ya que los s\u00edntomas no provienen de sitios inmunes privilegiados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Otros sitios donde se ha detectado el virus SARS-COV-2 incluyen la placenta, los intestinos, la sangre y, por supuesto, el tracto respiratorio<\/strong>. En las mujeres que se contagian de COVID-19 durante el embarazo, la placenta desarrolla defectos en los vasos sangu\u00edneos de la madre que irrigan la placenta. Sin embargo, la importancia de esto en la salud fetal a\u00fan no se ha determinado.<\/p>\n\n\n\n El nuevo coronavirus tambi\u00e9n puede infectar al feto<\/strong> a trav\u00e9s de la placenta. Finalmente, el pat\u00f3geno est\u00e1 presente en la sangre y la cavidad nasal y el paladar hasta por un mes o m\u00e1s despu\u00e9s de la infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n La creciente evidencia sugiere que el virus SARS-COV-2 puede infectar sitios privilegiados inmunes y, a partir de ah\u00ed, provocar infecciones cr\u00f3nicas persistentes, pero no latentes<\/strong>. Es demasiado pronto para saber hasta qu\u00e9 punto estas infecciones persistentes afectan la salud de un individuo como la madre embarazada, por ejemplo, ni el grado en que contribuyen a la propagaci\u00f3n del padecimiento.<\/p>\n\n\n\n Al igual que muchas cosas en la pandemia, lo que hoy se desconoce se sabe ma\u00f1ana<\/strong>, as\u00ed que mantente atento y ten cuidado para no contraer la infecci\u00f3n o, peor a\u00fan, contagiar a otra persona.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El cuerpo tiene partes, como el ojo, que son de dif\u00edcil acceso para el sistema…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":848,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-847","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/chaneltodaycancun.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/847","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/chaneltodaycancun.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/chaneltodaycancun.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/chaneltodaycancun.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/chaneltodaycancun.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=847"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/chaneltodaycancun.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/847\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/chaneltodaycancun.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/848"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/chaneltodaycancun.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=847"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/chaneltodaycancun.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=847"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/chaneltodaycancun.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=847"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\u00bfQu\u00e9 es una infecci\u00f3n viral cr\u00f3nica o persistente?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfY qu\u00e9 es un sitio inmune privilegiado?<\/h3>\n\n\n\n
Una infecci\u00f3n latente vs. una infecci\u00f3n viral persistente<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo se convierte un virus en una infecci\u00f3n latente?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfPuedes contraer SARS-COV-2 de una pareja sexual masculina que se ha recuperado de COVID-19?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfLos s\u00edntomas persistentes despu\u00e9s de COVID-19 pueden ser provocados por la persistencia viral?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfD\u00f3nde m\u00e1s puede persistir el nuevo coronavirus despu\u00e9s de la recuperaci\u00f3n de COVID-19?<\/h3>\n\n\n\n